预防原发性肝胆管结石，提防蛔虫是关键！

湖南日报4月8日讯（通讯员 梁辉 张凝乐 全媒体记者 周倜）“小小寄生虫，不仅会造成孩童食欲下降、营养不良、影响生长发育；一旦蛔虫进入肺部、胆道、胰腺、阑尾等部位，还会引发各类相关疾病。”今天，湖南省人民医院肝胆医院首席专家吴金术教授介绍，日前，团队成功为一名因蛔虫饱受肝胆管结石折磨大半生、历经三次手术仍未能根治的七旬老人彻底解除了多年顽疾。

患者是今年72岁的张先生，来自四川。大约从二三十岁开始，他就会不定期出现腹痛、发热、恶心、呕吐的症状，实在扛不住了就去打几天吊针。

2012年，回到四川老家后他的病情再次发作，在当地医院被诊断为“肝内外胆管结石、胆囊结石”，接受了“胆囊切除、胆道探查、部分肝切除”手术。此后，老人旧疾再度复发，先后于2020年和2022年，在四川达州和成都又做了两次“胆总管切开取石”手术。

此后，老人仍有复发症状，今年3月20日，他来到湖南省人民医院，随后被收入胆道外二病区住院。入院进一步完善检查后，老人被诊断为“肝内胆管结石、胆总管结石、胆管炎”。

“胆道蛔虫是原发性肝胆管结石的重要原因。”吴金术教授介绍，经询问病史得知，患者小时候曾感染蛔虫，经常出现腹痛症状，且从未彻底驱虫，这就为他的肝胆管结石顽疾埋下了祸根。

患者入院后，吴金术教授与病区主任陈晨带领王永刚副主任医师、张凝乐主治医师等进行详细的病情讨论，并制定完善的手术方案和应急预案后，于3月27日为其施行手术，最终，团队仅切除极少的硬化肝脏，便顺利解除肝胆管高位狭窄，并取出重约54g的结石，并从根本上解决了将来结石再发、再次堵塞胆管的可能。

吴金术教授介绍，蛔虫具有喜欢“钻孔”和“喜碱不喜酸”的特性，通常寄生在肠道内。

“当人体出现一些异常情况如胃肠功能紊乱、胆道功能失调时，蛔虫就可能逆行进入胆道，其残体、角皮、虫卵等在胆道内引起局部的炎症反应，胆汁中的碱性成分如胆盐、胆红素等围绕这些异物沉积，就会逐渐形成胆结石。”他告诉记者，蛔虫在胆道内活动还可能造成胆管黏膜的损伤，影响胆汁的正常排泄，进一步促使胆石形成。

“预防肠道蛔虫病引发肝胆结石等相关问题，要注意个人卫生，养成饭前、便后洗手的好习惯，避免摄入被蛔虫卵污染的食物和水；在食用蔬菜、水果时，要确保清洗干净。”吴金术介绍，对于儿童等易感染人群，要定期进行驱虫治疗。如果怀疑有肠道蛔虫症或者出现腹痛、黄疸等疑似胆道疾病的症状，应及时就医检查，以便早发现、早治疗。