新生儿医保“落地即保” 武汉23家医疗机构开通一站式参保报销

8月29日，从武汉市医保局获悉，该市已有23家医疗机构设立新生儿医保“落地即保”服务点。新生儿出生后，家长仅凭出生医学证明，即可在院内完成医保“一站式”办理，真正实现“出生即参保、看病即报销”，彻底改变传统参保流程中“先垫付、再报销”的不便。

足不出院办结医保，实时结算住院费用

“还没出院就办好孩子医保，解决了大难题！”近日，36岁的武汉市民徐女士在武汉大学人民医院诞下二胎宝宝。因胎膜早破，宝宝经剖宫产出生后直接转入新生儿重症监护室，医疗费用较高。

在医护人员协助下，徐女士通过医院“落地即保”服务，足不出院就为新生宝宝办理了医保，在院期间发生的医疗费用在出院时可以实时进行医保结算，解决医疗费用先垫付再报销的问题。对比第一个孩子办理医保，徐女士感慨：“上次办医保要跑多个部门，现在真的方便太多。”

这一变化，正得益于武汉市医保部门推广新生儿“落地即保”服务。传统模式下，新生儿参保需先办理户籍、申领社保卡，流程繁琐且耗时。期间若产生医疗费用，需家庭先行垫付后再申请报销，增加经济压力与跑腿成本。而“落地即保”服务通过流程再造和信息共享，实现新生儿在定点医疗机构出生后，凭出生证明即可办理医保参保并即时享受医保待遇。

23家医疗机构纳入“落地即保”服务试点

为进一步推进新生儿医保“落地即保”服务，武汉市按照服务场所、服务事项、内部管理、队伍建设、服务流程、设施设备“六统一”的标准打造“院端”新生儿医保“落地即保”服务点，“成熟一批推广一批”。截止到目前，武汉已有23家医疗机构开设新生儿医保“落地即保”服务点。

除支持凭出生医学证明参保外，新生儿医保“落地即保”服务点重点聚焦本院就诊产妇医保政策宣传、新生儿院内参保事项办理（包括新生儿参保、参保后医保码激活、关联父母亲情账号等）、新生儿出生一件事“帮代办”、可查事项和可办事项办理、新生儿“一站式”出院结算、新生儿医保码就医购药全流程应用等。

瞄准新生儿出生医学证明编号参保后无法获得“社会保障卡”、不能申领“医保码”，需要先行垫付医疗费用的难题，该市争取省医保部门支持，在“落地即保”服务点，凭新生儿出生证明编号核准即可下发“儿童医保码”，直接进行医保结算。

同时，将新生儿的医保码自动激活、产妇和新生儿自动绑定亲情账户纳入服务点建设范围。在新生儿出院时，即可通过新生儿母亲的亲情账户展码支付相关费用，医保码就医购药全流程应用。

此外，在武汉市服务点，可提供新生儿出生一件事“帮代办”服务，按要求需在规定或承诺时限内办结。医保宣传和“帮代办”服务还向产科、前台、疫苗接种点进行延伸。

进一步拓展医保业务院内办理的覆盖面

当前，23家医疗机构的“落地即保”服务点已同步开通38项高频医保事项办理：包括医保参保缴费等24个“可查事项”，以及门诊慢特病待遇认定、居民信息变更、异地就医备案等14个“可办事项”。服务点还设置“医保工具箱”二维码台卡，群众扫码即可获取医保知识、办事指引微视频，推动医保业务“就近办、便捷办”“宣办一体化”。

据介绍，下一步将边试点边总结、边改进边提高，持续扩大服务点覆盖范围，推进武汉市“院端”医保服务试点建设，逐步将高频医保事项院内办理推广至该市符合条件的医保定点医疗机构，进一步提升医保服务便捷性与群众获得感。（来源：湖北日报）